Černica a rakovina prsníka: sľubný potenciál v prevencii aj ako doplnok liečby

Černica patrí medzi bobuľové ovocie bohaté na polyfenoly a ďalšie biologicky aktívne látky. Práve ich možný vplyv na vznik a rast nádorov je predmetom výskumu. Výsledky laboratórnych a zvieracích štúdií naznačujú, že mimoriadne zaujímavý môže byť jej potenciál v prevencii karcinómu prsníka, ale aj ako možný doplnok štandardnej protinádorovej liečby.

Nové výsledky prináša výskum vedený prof. Petrom Kubatkom pôsobiacom na Masarykovej univerzite v Brne, ktorý je lídrom pracovnej skupiny pre predklinickú aj klinickú časť týchto štúdií.

Čo cenné obsahuje černica?

Za tmavú farbu černíc sú zodpovedné predovšetkým antokyaníny, najmä deriváty cyanidínu. Okrem nich černica obsahuje kyselinu ellagovú, ellagitaníny, kvercetín a ďalšie polyfenoly [1].

Fenolové látky z černice a ďalších rastlín rodu Rubus sú predmetom intenzívneho výskumu pre svoje biologické účinky [2]. Brnenská skupina sa vo svojich experimentoch zamerala priamo na černicové výlisky (ZAMIO s.r.o., www.zamio.sk), tvorené najmä šupkou a čiastočne dužinou. Práve táto časť plodu predstavuje zaujímavý zdroj bioaktívnych látok pre ďalší výskum.

Ako môžu látky z černice pôsobiť?

Účinok černice nemožno pripísať jednej „zázračnej“ látke. Ide skôr o spoločné pôsobenie celej zmesi prirodzených zlúčenín.

V experimentálnych podmienkach dokázali látky z černice spomaľovať množenie nádorových buniek, podporovať apoptózu - prirodzený proces, ktorým sa organizmus zbavuje poškodených buniek - a ovplyvňovať bunkové signály riadiace rast nádoru [3-5].

Takéto účinky boli pozorované aj na bunkách karcinómu prsníka, napríklad na často skúmanej ľudskej bunkovej línii MCF-7 [3,4]. Novšie experimenty navyše naznačujú, že antokyaníny z plodov rodu Rubus môžu za určitých podmienok zosilniť účinok niektorých protinádorových liekov [6]. Práve skúmanie vhodných kombinácií prírodných látok so štandardnou terapiou preto patrí medzi zaujímavé smery ďalšieho onkologického výskumu.

Podporné údaje priniesli aj experimenty s príbuznou čiernou malinou. V zvieracom modeli karcinómu prsníka sa pozorovalo zníženie počtu a objemu nádorov a priaznivé ovplyvnenie metabolizmu estrogénov [7].

Brnenský výskum: výrazný efekt už pri veľmi malej dávke

Tím vedený prof. Kubatkom skúmal černicové výlisky (ZAMIO s.r.o., www.zamio.sk) v dvoch veľkých animálnych štúdiách - v preventívnom a terapeutickom modeli karcinómu prsníka.

Veľmi výrazný výsledok priniesol preventívny experiment. Už pri koncentrácii iba 0,3 % černíc v diéte, teda 3 promile, bol výskyt nádorov približne o 62 % nižší ako v kontrolnej skupine bez černíc. Pri desaťnásobne vyššej koncentrácii (3 % černíc v diéte) bol výskyt nádorov nižší približne o 50 %.

Vyššia dávka teda nepriniesla väčší preventívny účinok. Aj tento výsledok ukazuje, že pri prírodných biologicky aktívnych látkach nemusí vždy platiť jednoduché pravidlo „čím viac, tým lepšie“.

V druhom experimente brnenskej skupiny sa skúmal trojnegatívny karcinóm prsníka (TNBC), ktorý patrí medzi agresívnejšie formy tohto ochorenia žien. Tu bol výsledok odlišný - s vyššou dávkou sa účinok zosilňoval. Černica znižovala objem nádorov približne o 16 % pri koncentrácii 0,3 % a o 34 % pri koncentrácii 3 % v diéte.

Tieto výsledky zapadajú aj do predchádzajúceho výskumu skupiny prof. Kubatku. Skoršie práce s polyfenolmi zo šupiek tmavého ovocia a samostatne s aróniou tiež ukázali protinádorové účinky v experimentálnych modeloch karcinómu prsníka [8,9]. Patrilo medzi ne obmedzenie výskytu a rastu nádorov, spomalenie množenia nádorových buniek či podpora ich prirodzenej bunkovej smrti.

Najväčší potenciál? Prevencia, ale priestor je aj v terapii

Doterajšie výsledky robia z černice veľmi zaujímavého kandidáta pre ďalší výskum výživy ako súčasť prevencie karcinómu prsníka.

Údaj 62 % pochádza zo zvieracieho modelu a z presne kontrolovaných experimentálnych podmienok a nemožno ho priamo preniesť na ženy. Neznamená to teda, že konzumácia černíc zníži osobné riziko rakoviny prsníka o 62 %.

Ukazuje však niečo podstatné: bioaktívne látky černice dokázali už pri veľmi nízkej koncentrácii v diéte výrazne ovplyvniť proces vzniku nádorov. To je dôležitý dôvod pokračovať vo výskume a overiť, či sa podobný prínos môže prejaviť aj u ľudí.

Zaujímavý je zároveň terapeutický experiment. Dávkovo závislé zníženie objemu agresívneho TNBC o 16 a 34 % naznačuje, že potenciál černice sa nemusí končiť pri prevencii. Laboratórne práce navyše ukazujú možné ovplyvnenie rastu nádorových buniek a v niektorých prípadoch aj zosilnenie účinku protinádorových liekov [4,6].

V liečbe ako partner, nie ako náhrada

Pri už vzniknutom karcinóme prsníka je potrebná opatrnosť. Černica ani jej extrakty nemôžu nahradiť operáciu, chemoterapiu, rádioterapiu, hormonálnu liečbu, cielenú liečbu ani inú štandardnú onkologickú liečbu.

Černica teda nie je liekom proti rakovine. Zaujímavá však môže byť ako doplnok štandardnej liečby, čo je dnes predmetom ďalšieho výskumu. U vhodne vybraných pacientiek by bioaktívne látky z černice mohli podporiť protinádorový účinok, oddialiť vznik rezistencie nádoru na štandardnú liečbu alebo priaznivo ovplyvniť niektoré procesy spojené s rastom nádoru. Či sa tento predpoklad potvrdí aj u pacientiek, však musia ukázať klinické štúdie.

Pri liečbe však nebude existovať jedno riešenie pre všetky ženy (tzv. personalizovaný prístup). Karcinóm prsníka nie je jedno ochorenie - existuje viacero biologicky odlišných podtypov a jednotlivé pacientky môžu reagovať rozdielne. Pred využitím konkrétnej formy či dávky preto bude potrebné poznať typ nádoru, zistiť, koľko účinných látok sa v organizme skutočne vstrebáva a dostáva sa do tkanív a preveriť ich možné interakcie s protinádorovými liekmi.

Ďalším krokom výskumnej skupiny vedenej prof. Kubatkom je preto overenie predklinických výsledkov v klinických štúdiách u ľudí v spolupráci s Masarykovým onkologickým ústavom v Brne. Rozhodujúce budú preto klinické štúdie u ľudí. Tie ukážu, či sa výsledky pozorované v experimentálnych modeloch potvrdia aj u pacientiek a či bude možné černicu bezpečne využiť ako doplnok k štandardnej liečbe.

Použitá literatúra

1. Kaume L, Howard LR, Devareddy L. The blackberry fruit: a review on its composition and chemistry, metabolism and bioavailability, and health benefits. J Agric Food Chem. 2012;60:5716–5727. PMID: 22082199.
2. Martins MS, et al. The Effect of Phenolic-Rich Extracts of Rubus fruticosus, R. ulmifolius and Morus nigra on Oxidative Stress and Caco-2 Inhibition Growth. Nutrients. 2024;16:1361. PMID: 38732606.
3. Seeram NP, et al. Blackberry, black raspberry, blueberry, cranberry, red raspberry, and strawberry extracts inhibit growth and stimulate apoptosis of human cancer cells in vitro. J Agric Food Chem. 2006;54:9329–9339. PMID: 17147415.
4. Dai J, Gupte A, Gates L, Mumper RJ. A comprehensive study of anthocyanin-containing extracts from selected blackberry cultivars: extraction methods, stability, anticancer properties and mechanisms. Food Chem Toxicol. 2009;47:837–847. PMID: 19271318.
5. Ding M, et al. Cyanidin-3-glucoside, a natural product derived from blackberry, exhibits chemopreventive and chemotherapeutic activity. J Biol Chem. 2006;281(25):17359–17368. PMID: 16618699.
6. Zhao F, et al. Research on Anthocyanins from Rubus „Shuofeng“ as Potential Antiproliferative and Apoptosis-Inducing Agents. Foods. 2023;12:1216. PMID: 36981143.
7. Aiyer HS, Gupta RC. Berries and ellagic acid prevent estrogen-induced mammary tumorigenesis by modulating enzymes of estrogen metabolism. Cancer Prev Res. 2010;3:727–737. PMID: 20501861.
8. Kubatka P, et al. Fruit peel polyphenols demonstrate substantial anti-tumour effects in the model of breast cancer. Eur J Nutr. 2016;55:955–965. PMID: 25930965.
9. Dvorska D, et al. Aronia melanocarpa L. fruit peels show anti-cancer effects in preclinical models of breast carcinoma: The perspectives in the chemoprevention and therapy modulation. Front Oncol. 2024;14:1463656. PMID: 39435289.